關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亡故患者全流程服務(wù)管理規(guī)定的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2025〕31 號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、公安廳（局）、民政廳（局）、市場監(jiān)管局（委、廳）、中醫(yī)藥局、疾控局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、公安局、民政局、市場監(jiān)管局、疾控局：
為深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)部署和《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亡故患者服務(wù)管理工作，提高服務(wù)管理規(guī)范化水平，維護(hù)逝者尊嚴(yán)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾合法權(quán)益，我們制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亡故患者全流程服務(wù)管理規(guī)定》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳 公安部辦公廳
民政部辦公廳 市場監(jiān)管總局辦公廳
國家中醫(yī)藥局綜合司 國家疾控局綜合司
2025 年 11 月 12 日
（信息公開形式：主動公開）
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亡故患者全流程
服務(wù)管理規(guī)定
一、死亡證明簽發(fā)主體
在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治過程中或來院途中正常死亡（含出診到現(xiàn)場已死亡）的，由負(fù)責(zé)救治（到達(dá)現(xiàn)場）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（以下簡稱《死亡證明》），《死亡證明》由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師填寫。在家中或其他場所正常死亡的，由死亡所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《死亡證明》。公安機(jī)關(guān)依法處置的非正常死亡案（事）件（經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治的除外），需要開具證明的，由案（事）發(fā)地公安派出所依據(jù)公安機(jī)關(guān)相關(guān)部門調(diào)查和檢驗(yàn)鑒定結(jié)果出具非正常死亡證明。
二、死亡證明簽發(fā)流程
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立《死亡證明》填寫、審核、用印、發(fā)放等工作制度流程并強(qiáng)化落實(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《死亡證明》，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查、調(diào)查，認(rèn)真核對亡故患者身份證明信息，準(zhǔn)確、完整、及時填寫，審核無誤后加蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡證明專用章。對于死因已明確的正常死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于死亡發(fā)生或逝者近親屬申報(bào)后一日內(nèi)簽發(fā)《死亡證明》。
三、死亡證明管理
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立《死亡證明》空白證明管理、發(fā)放、廢證回收、簽發(fā)用印信息登記追溯體系，實(shí)行證章分離、雙人共管。各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥、疾控部門）要推進(jìn)與公安、民政部門的信息互通、工作聯(lián)動，嚴(yán)格防范、懲處違規(guī)開具、倒賣《死亡證明》的行為。積極推動《死亡證明》電子化管理。
四、遺體暫存區(qū)設(shè)置
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化亡故患者遺體轉(zhuǎn)運(yùn)流程，提高遺體轉(zhuǎn)出效率。確有必要的，可設(shè)置遺體暫存區(qū)，滿足遺體接運(yùn)車輛到達(dá)前臨時停放遺體需要。遺體暫存區(qū)可在相關(guān)重點(diǎn)科室附近根據(jù)實(shí)際設(shè)置，也可在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)集中設(shè)置。已設(shè)置太平間的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上太平間只提供遺體暫存服務(wù)，參照遺體暫存區(qū)進(jìn)行管理。
五、亡故患者遺體轉(zhuǎn)運(yùn)管理
{jz:field.toptypename/}患者在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)正常死亡的，相關(guān)臨床科室應(yīng)當(dāng)及時通知家屬，按規(guī)定開具《死亡證明》，并將遺體轉(zhuǎn)運(yùn)至遺體暫存區(qū)臨時停放，等待遺體接運(yùn)車輛接運(yùn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)告知家屬撥打殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線接運(yùn)遺體，并配合家屬及殯儀館做好遺體接運(yùn)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯浐藢z體接運(yùn)車輛信息，為其出入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接運(yùn)遺體提供便利。傳染病患者遺體按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定，立即進(jìn)行專業(yè)消毒、防疫處理，并通知?dú)泝x館接運(yùn)火化。
六、遺體暫存區(qū)管理
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全亡故患者遺體暫存區(qū)管理制度，明確專人負(fù)責(zé)管理和日常工作。建立亡故患者遺體登記臺賬，完整、準(zhǔn)確記錄亡故患者信息、家屬信息及聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)入科室、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出時間、遺體接運(yùn)車輛信息及遺體去向等，并完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、患者家屬、殯儀館之間三方信息核對、信息登記和遺體交接制度。遺體暫存區(qū)應(yīng)當(dāng)公示相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線，接受群眾監(jiān)督。遺體轉(zhuǎn)出遺體暫存區(qū)后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)場所消殺工作。
七、亡故患者遺體及時轉(zhuǎn)出
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)亡故患者遺體應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至遺體暫存區(qū)，嚴(yán)禁停放在遺體暫存區(qū)以外的場所，避免影響正常醫(yī)療秩序。對于因糾紛等原因?qū)⑦z體滯留在診療區(qū)域的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)患溝通妥善處理，對于擾亂公共秩序構(gòu)成違反治安管理行為的，金沙電玩要及時交公安機(jī)關(guān)依法處置。亡故患者遺體由殯儀館及時接運(yùn)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遺體暫存區(qū)臨時停放時間一般不應(yīng)超過 24 小時。因特殊情況確需延長存放時間的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助家屬及時將遺體轉(zhuǎn)運(yùn)至殯儀館。身份不明、無法聯(lián)系家屬、家屬遺棄等特殊遺體，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)接運(yùn)存放，并做好遺體信息登記、相關(guān)資料交接和備份保存。
八、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涉亡故患者服務(wù)范圍
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)立足主責(zé)主業(yè)，不得開展殯儀服務(wù)。嚴(yán)禁在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)任何場所陳列、展示、售賣殯儀服務(wù)用品，不得燃點(diǎn)香燭及焚燒祭祀用品等。嚴(yán)禁外包或以其他形式由第三方運(yùn)營、管理遺體暫存區(qū)（或太平間），嚴(yán)禁通過出租出借場地、與第三方合作、購買服務(wù)等方式引入相關(guān)組織或個人在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供殯儀服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁接收和存放院外來源的遺體，不得承擔(dān)其他部門委托的遺體存放業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁使用院前急救車輛、非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)遺體。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部重點(diǎn)場所巡視管理，防范并及時制止社會人員在本機(jī)構(gòu)內(nèi)開展殯儀服務(wù)的行為。
九、亡故患者及家屬個人信息保護(hù)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立亡故患者及家屬個人信息保護(hù)制度，對接觸亡故患者信息的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、行政管理人員、工勤人員（含第三方機(jī)構(gòu)工作人員）等強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高遵規(guī)守法和患者信息保護(hù)意識。要嚴(yán)格規(guī)范本機(jī)構(gòu)工作人員行為，不得代替喪屬與殯儀館及其他組織和個人聯(lián)系殯儀服務(wù)事宜，不得違規(guī)提供喪屬信息，不得推薦、誘導(dǎo)、強(qiáng)制喪屬到指定殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，不得與其他組織和個人內(nèi)外勾結(jié)誘導(dǎo)喪屬高消費(fèi)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時向亡故患者家屬發(fā)放相關(guān)信息告知單，提供正規(guī)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式供家屬自主選擇，進(jìn)行保護(hù)隱私信息、防范誘導(dǎo)消費(fèi)宣教提醒，作出不泄露亡故患者信息承諾并提供相應(yīng)舉報(bào)電話。要完善患者及家屬個人信息保護(hù)技術(shù)手段，加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診、重癥監(jiān)護(hù)室、遺體暫存區(qū)（或太平間）等重點(diǎn)區(qū)域巡視檢查力度，防范并及時制止社會人員"蹲點(diǎn)""掃樓"。
十、部門協(xié)同監(jiān)管
各級衛(wèi)生健康、公安、民政、市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)工作協(xié)同，落實(shí)部門職責(zé)，加大監(jiān)管力度。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具《死亡證明》和內(nèi)部遺體暫存場所的管理力度，規(guī)范涉亡故患者服務(wù)，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員倒賣泄露亡故患者信息行為。民政部門要監(jiān)督指導(dǎo)殯儀館按有關(guān)規(guī)定及時接運(yùn)遺體，將殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線電話、遺體接運(yùn)車輛信息等告知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并動態(tài)更新，及時向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣講殯葬服務(wù)管理政策規(guī)定，及時向衛(wèi)生健康行政部門移交有關(guān)組織和個人在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的違法違規(guī)開展殯葬服務(wù)線索，嚴(yán)肅查處有關(guān)組織和個人擅自進(jìn)行遺體接運(yùn)、存放、防腐、整容、火化等服務(wù)行為。公安機(jī)關(guān)要落實(shí)非正常死亡證明開具職責(zé)，依法查處擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序等違反治安管理行為，嚴(yán)厲打擊涉殯葬領(lǐng)域違法犯罪問題。市場監(jiān)管部門要依法查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)周邊殯葬經(jīng)營主體價格違法、違規(guī)收費(fèi)及壟斷、不正當(dāng)競爭等行為。
十一、違規(guī)違紀(jì)違法問題查處
各級衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化問題線索查處工作，建立線索移送機(jī)制，并加強(qiáng)與民政、公安、市場監(jiān)管等部門溝通。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，多渠道收集線索并認(rèn)真開展核查。對核查發(fā)現(xiàn)的問題，要依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，形成有效震懾。涉嫌違紀(jì)或職務(wù)違法犯罪問題、涉嫌其他違法或犯罪問題，要強(qiáng)化紀(jì)法銜接、行刑銜接，按照職責(zé)權(quán)限，移送有權(quán)處理的機(jī)關(guān)、單位處理。對于其他部門調(diào)查處置并轉(zhuǎn)送的涉及衛(wèi)生健康系統(tǒng)的案件，要依法依規(guī)對相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人予以處理。
十二、政策法規(guī)宣傳引導(dǎo)
各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對亡故患者相關(guān)服務(wù)流程的宣貫培訓(xùn)，配合民政部門做好相關(guān)政策法規(guī)的宣傳教育，提升全體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員依法規(guī)范服務(wù)意識和法治觀念，提高公眾政策知曉率，引導(dǎo)亡故患者家屬選擇正規(guī)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。
備案號: